脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，分为缺血性卒中和出血性卒中，也就是常说的“脑梗死”和“脑出血”，已经成为我国居民死亡、致残的主要原因之一。

当脑血管严重狭窄的时候，通常需要通过介入手术放入支架，拓宽狭窄的血管，让血液正常流通，这是治疗和预防缺血性脑血管病的一个重要手段。

由于脑卒中术后患者会出现不同程度的运动、感觉、语言功能障碍，因此患者出院后规律的用药治疗、定期复查，对促进疾病康复和防止复发显得尤为重要。

为进一步延伸医疗服务触角，近日,县医院卒中团队一行对脑血管介入术后康复回家的病友开展了上门回访活动。

卒中团队由神经内科主任赵江、护士长胡小燕、科室青年骨干医师刘科位等人组成。团队成员对病友目前身体恢复情况进行了全面评估，查看用药情况、指导康复锻炼、开展健康宣教，得到了病友及家属的一致好评。

出院不是服务的终点。县医院卒中团队开展入户回访，不仅增进了医务人员与病友的沟通联系，也加深了病友对医务人员及医院的信任，充分让病友感受到了充满人情味的“医后”服务，提高了病友就医满意度。下一步，县医院将继续坚持和完善入户随访工作，秉承“患者至上”的服务理念，做有温度的医务人员，用精湛的技术和优质的服务为人民群众的健康保驾护航。

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一、什么是脑血管支架置入术

脑血管支架置入术是一种微创手术，在血管造影机的监测下，通过穿刺股动脉或桡动脉，置入导管、导丝、球囊，在导管、导丝、球囊的作用下，将支架放置在血管狭窄处，使狭窄血管撑开，改善远端血供，从而达到治疗及预防脑梗死的目的。脑血管支架置入术的特点是创伤小、痛苦小、住院时间短，因此广泛应用在脑动脉狭窄的治疗之中。

二、脑血管支架置入术适应症有哪些?

颈动脉支架置入术适应症:

1.经影像学检查证实颈动脉狭窄率≥70%。

2.颈动脉狭窄率≥50%以上且有明确的溃疡形成和(或)不稳定斑块。

3.狭窄50%-70%，伴有明显相关症状如反复短暂性脑缺血发作、同侧脑梗死病史。

4.内膜剥脱术后、支架术后再狭窄。

5.外科手术风险高或无法以外科手术方法治疗的病变，如双侧重度狭窄，串联狭窄。

6.自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。

颅内支架置入术适应症:

1.症状性颅内动脉狭窄>60%。

2.狭窄远端血管正常，后循环病变血管长度<20mm，前循环病变血管长度<15mm。

3.急性动脉溶栓、取栓后残余狭窄。

4.临床反复症状发作与狭窄血管供血区域相一致的神经功能障碍。

当然医生在临床操作中也要根据患者病情，具体问题具体分析，做出最优选择。

三、放入支架后脑血管会不会再次堵塞变得狭窄

急性缺血性卒中是可防可控的疾病，但不能治愈，放入支架≠完全治愈脑血管疾病。支架置入主要是解决病变血管的狭窄问题，预防再次出现缺血性卒中。如果手术后用药不规范，术后残余狭窄本来就比较大的，生活习惯不规律，发生血栓等在此基础上很容易发生再狭窄。

四、脑血管支架置入术后如何使用药物?

严格遵照医嘱坚持长期、规律、足量服用药物是治疗的基础，也是为了预防可能出现新的狭窄。因此病人支架手术后会特别注重对血栓的防治，常用药物有抗血小板类药物，如阿司匹林、氯吡格雷;稳定动脉斑块的药物，如他汀类，用药中，若出现不适，要及时咨询医生，切忌不能随意改药、停药。

五、放入支架后能不能做头颅磁共振

随着支架材料不断更新发展，支架已经从早期不锈钢逐渐转变为采用钴铬合金、镍槔合金、高分子可降解材料制作，核磁不会对其造成影响，大家在咨询清楚支架的材质后，是可以进行 1.5T 磁共振检查的。

六、脑血管支架置入术患者出院后如何复查?

脑血管狭窄患者放入支架后血管仍会有再次狭窄的风险，因此，定期复查尤为重要，如果患者本来就有高血脂、高血压、高血糖等高危因素，更应该加强复查的力度。一般建议出院后一个月复查经颅多普勒超声(TCD)、血常规、肝肾功。三个月复查血脂、肝肾功、颅内支架置入患者行经颅多普勒超声(TCD)检查，颈动脉支架置入患者行颈动脉超声检查。根据支架置入情况，六个月至九个月复查CT血管造影(CTA)六个月复查血常规、肝肾功、血脂、糖化血红蛋白等。出院后若有任何不适，请及时就诊。